“不用跑大医院，家庭医生通知我来社区卫生服务中心院里就做完了糖尿病并发症专业检查，真是太方便了！”10月30日，王家河街道居民张阿姨对中心医护人员连连道谢。

近日，王家河街道社区卫生服务中心家庭医生团队依托国家糖尿病“两筛三防”科研项目，在院内开展专项并发症筛查，在为期4天的活动内，为辖区400余名糖尿病患者筑起并发症“防护网”。

精准筛查覆盖微血管病变全维度

在中心院内筛查现场，诊区被有序划分为登记区、咨询区与检查区，医护人员有条不紊地为居民开展OCTA眼底成像、VPT振动觉阈值、ABI踝臂指数、感觉障碍检查及糖化血红蛋白检测。“OCTA能早期发现视网膜病变，ABI可筛查下肢血管堵塞，这些都是糖尿病患者最易忽视的‘隐形杀手’。”中心负责人介绍，此次院内筛查既是国家糖尿病“两筛三防”项目的重要实践，也严格遵循计划中“并发症筛查”核心要求，针对糖尿病视网膜病变、神经病变等高发并发症精准筛查。

为提升筛查效率，中心提前一周通过家庭医生随访、社区体检、电话预约等方式发布筛查通知。针对独居老人，家庭医生团队成员在院内全程陪同，协助完成各项检查，让惠民福利精准触达特殊群体。

“以前总担心并发症查不出来，现在有了国家项目支持，在社区医院就能做专业筛查，心里踏实多了！”68岁的糖尿病患者王大伯的话道出了居民心声。此次院内筛查所有项目均免费，为患者节省人均300余元检查费用，真正实现“花小钱防大病”，让国家政策红利直接惠及居民。

家医签约织密健康管理网

“筛查不是终点，而是为糖友定制健康方案的起点。”中心负责人表示，作为国家糖尿病“两筛三防”项目的基层执行单位，后续将以“家医互通”为核心，构建糖尿病“筛查-评估-干预”的全周期闭环服务。接下来，中心将把院内筛查数据与家庭医生健康档案实时联动：筛查异常的居民，家庭医生会及时随访，制定饮食、用药调整方案；指标稳定的糖友，也能通过家庭医生电话随时咨询健康问题，定期收到个性化控糖提醒。这种“院内精准筛查+家医跟踪守护”的模式，不仅让糖尿病管理从“一次性服务”升级为“长久性陪伴”，更让家庭医生真正成为居民身边的“健康守门人”。

从国家政策的“顶层设计”到基层医疗的“落地实践”，从院内的细致筛查到家门口的随访服务，王家河街道社区卫生服务中心正以家庭医生团队为纽带，把糖尿病防治的“健康防线”筑在居民身边。这不仅是对国家糖尿病“两筛三防”项目扎实推进，更是基层医疗机构践行“以人民健康为中心”理念的生动体现，为推进健康中国行动在社区落地生根注入温暖的“民生动能”。

一审：陈擎

二审：李磊

三审：吴鹏翔